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光疗之道,历久弥新——2026 AAD张福仁教授谈皮肤病光疗新格局

2026年3月,美国皮肤科学会年会(AAD)在丹佛召开,大会汇聚了全球顶尖专家,共探皮肤健康前沿进展。

值此盛会,澳门广东会网站有幸邀请到山东第一医科大学附属皮肤病医院院长张福仁教授担任光医学专题访谈嘉宾。

本期访谈旨在深入探讨光医学技术在皮肤病诊疗中的前沿进展与临床应用前景,为推动光医学创新发展贡献中国智慧。

澳门广东会网站节选了部分访谈内容与各位医生同道分享。

 

 

问题1:在此次AAD会议上,光医学领域有哪些您认为最值得关注的前沿进展或发展趋势?

张福仁教授指出,本次AAD大会中,光医学仍是重点研究领域。窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗持续成为热议话题。激光疗法在色素性、血管性疾病及美容领域的应用热度不减,设备不断迭代。从铒激光到点阵激光,再到如今主流的皮秒激光,代表了现代科技在光医学领域的重要进步。

光动力疗法亦受到广泛关注。其前身为PUVA疗法,如今新型光敏剂仅需外用,配合特定光源局部照射,即可精准治疗病变部位。此外,人工智能在光疗设备中的融合应用,成为大会新亮点。

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问题2:当前新兴药物和疗法层出不穷,光疗作为一种经典的物理疗法,其临床地位是否发生了改变?

面对层出不穷的新药及新疗法,张福仁教授强调,光疗从未过时。NB-UVB光疗自哈佛大学Parrish医生率先应用以来,经多年的临床应用及改良,已成为疗效确切、副作用最小、长期使用安全的物理疗法

在白癜风治疗中,NB-UVB的核心地位从未动摇,且照射方案从每日一次优化为隔日一次,显著提升了患者依从性。

不仅如此,NB-UVB光疗因其免疫抑制、诱导黑素细胞增殖分化的双重特性,还可以与多种药物形成机制互补,协同增效。无论是传统激素、磷酸二酯酶抑制剂,还是新兴的JAK抑制剂,均可与NB-UVB光疗联合使用

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问题3:随着小分子靶向药的兴起与普及,很多皮肤科疾病的临床治疗策略也在发生改变。

您如何看待小分子靶向药与传统光疗的联合应用?医生和患者又该如何应对联合疗法带来的新机遇和新问题?

白癜风的治疗离不开系统药物、NB-UVB光疗、外用药物这三大治疗支柱,想实现高效复色,三者缺一不可。

张福仁教授认为,小分子靶向药的兴起为联合治疗开辟了新路径。以泛发型进展期白癜风为例,系统使用JAK抑制剂联合NB-UVB及外用药,疗效远优于单一治疗手段。在三大支柱中,NB-UVB不仅在过去是主要疗法,在当下及未来仍占据白癜风治疗核心地位。

新兴手段的出现并非替代传统,而是进一步丰富了联合应用的临床策略,使三大支柱的协同价值得以更充分发挥。

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问题4:目前家庭光疗在全球范围内都得到了快速发展,从医生视角来看,您如何定义家庭光疗在治疗中的扮演角色?

它在提升患者治疗依从性、改善长期预后方面,具有哪些独特的优势和不可替代的临床意义?

家庭光疗是光疗的重要发展方向。家庭光疗指在医生指导下,患者居家自行使用家用光疗设备治疗,适用于白癜风、斑秃、特应性皮炎、慢性湿疹等疾病。该疗法无系统性副作用,长期使用不会引起局部皮肤萎缩,且照射剂量远低于致癌阈值,安全性良好。

同时,家庭光疗还能省去患者往返医院的奔波,规避误工损失,减轻治疗成本及负担,使患者更易于坚持治疗,进而确保治疗的连续性与长期预后的改善。

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问题5:在智慧医疗与居家康复深度融合的时代背景下,如何确保家庭光疗的安全边界与疗效可控?我国在该领域的标准体系建设处于什么阶段?

当前,越来越多的专业医师关注到家庭光疗的应用前景,相继制定了一系列指导性专家共识与团体标准,旨在推进家庭光疗的标准化建设,促进医患协同下的皮肤病家庭光疗慢病管理进程。

2024年,由许爱娥教授牵头制定的《白癜风诊疗共识(2024版)再次肯定了家庭光疗作为医院光疗延伸疗法的安全性与有效性。

2025年至2026年间,中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会、上海市生物医学工程学会陆续牵头编制并发布了《皮肤紫外线家庭光疗规范》、《白癜风家庭光疗患者管理规范》、《家用LED紫外治疗设备》团体标准等一系列规范性文件。

规范明确指出,设备性能参数是影响家庭光疗疗效与安全性的关键因素。为此,规范对家用光疗设备光源的峰值波长半高宽误差能量输出均匀度提出了明确且详尽的要求,可归纳为“窄谱三要素”。唯有同时满足这三项指标的光源,方可称为适用于家庭光疗场景的“窄谱”光源。

此外,规范还在诊疗评估、设备选配、方案实施、不良反应处置及随访宣教方面作出系统指导,为家庭光疗的临床应用提供了科学化、精细化的操作准绳。不仅夯实了医患协同慢病管理的制度基础,还有力推动了白癜风家庭光疗从经验型向标准化方向稳步发展。

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(本视频首发于 "优麦医生"APP,本网站授权转载)

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