当前家庭光疗技术已相当成熟，但不少白癜风患者仍心存顾虑：在家照光，效果能跟医院一样吗？安全吗？会不会只是图个方便、亏了疗效？

最新系统评价与荟萃分析给出了明确答案：家庭光疗的有效性、安全性与医院光疗相当，且依从性更高、长期成本更低。可以说，家庭光疗是医院光疗的可靠延伸。

白癜风是一种慢性皮肤脱色性疾病，因黑素细胞的选择性丧失，从而导致皮肤、黏膜部位出现白色斑块。该病虽不危及生命，但会造成显著的社会心理负担，严重影响患者生活质量，尤其是肤色较深的人群和儿童。

窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗是目前促进黑素细胞再生方面安全性高、疗效确切、且临床证据最充分的物理疗法。

按照常规光疗方案，患者需每周到医院治疗2-3次。短期尚能坚持，但光疗的一个疗程长达3-6个月。长期往返医院的交通费、误工损失等现实问题，让很多患者难以坚持，甚至中断治疗。

此时，家庭光疗作为医院光疗的延伸形式应运而生。家庭光疗是指在患者在医生指导下，居家使用手持式家用光疗设备进行治疗。该模式能有效降低白癜风光疗对患者日常生活造成的负担。

为明确家庭光疗的有效性、安全性及其与医院光疗的差异，Xireaili F[1]等开展了一项系统评价与荟萃分析，共纳入18项研究，涉及1341例白癜风患者。

01有效性：与医院光疗相当

研究数据显示，家庭光疗在实现>50%色素恢复（OR 1.04,95% CI [0.58–1.87]）或>75%色素恢复（1.26 [0.65–2.42]）方面，疗效与医院光疗相当，且不逊色于后者。

家庭光疗的疗效通常集中在对光疗反应更敏感的区域，其中面部和颈部病变的反应最佳。

图1：在随访（3-6个月）时达到的色素再生百分比，采用意向性治疗（ITT）分析法进行评估。

（A）色素再生率>50%及（B）色素再生率>75%。[1]

02安全性：不良反应风险相似

家庭光疗与医院光疗最常见的不良事件为红斑和灼烧感，在规范操作的前提下，两者发生率相当。水肿、水疱等其他不良反应无论在家庭光疗还是医院光疗过程中，都很少发生。

值得注意的是，有研究指出家庭光疗出现白斑周围色素沉着，导致白斑周围皮肤与正常皮肤存在色差的比例为19.2%，而医院光疗组为0%。不过患者无需过度担忧，当中止光疗后色差会逐渐恢复。

03依从性：家庭光疗依从性更好

以治疗终止或失访作为依从性指标，研究数据显示家庭光疗的总体依从率为89.6%，高于医院光疗的83.7%。

同时，在Tien Guan[4]等人的研究中，所有接受家庭光疗的患者均未出现治疗中断现象，仅8%的患者未能遵循既定治疗方案，而医院光疗组的这一比例为30%。

Hi-light试验通过将分配的光疗疗程总数除以实际进行的疗程数来计算依从性，结果显示家庭光疗的依从率为74%–81%。

04治疗成本：家庭光疗长期治疗成本更低

相比医院光疗，家庭光疗的一大显著优势在于更低的治疗成本。医院光疗的费用随治疗次数累积，而家庭光疗则主要是一次性设备投入。结合医院光疗承担的交通成本、误工成本和治疗成本，从长期治疗角度来看，家庭光疗性价比更高。

参考文献

[1]Xireaili F, Ha H, Liu ZF, Lin L, Hsiao MM, Mar A, Chew C. The Effectiveness of Home-Based Phototherapy in Vitiligo: A Systematic Review and Meta-Analysis. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2026 Mar;42(2):e70079. doi: 10.1111/phpp.70079. PMID: 41804555; PMCID: PMC12972856.

[2]Liu B, Sun Y, Song J, Wu Z. Home vs hospital narrowband UVB treatment by a hand-held unit for new-onset vitiligo: A pilot randomized controlled study. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2020 Jan;36(1):14-20. doi: 10.1111/phpp.12495. Epub 2019 Jun 27. PMID: 31206787.