随着芦可替尼乳膏的官宣上市，越来越多的白癜风患者开始使用这款新药。

问题也随之浮现，同一款药膏，涂在脸上见效快，涂在躯干、手脚部位却迟迟不见改善。这药到底靠不靠谱？

别急，药本身是靠谱的，问题出在皮肤部位。不同部位的皮肤角质层厚度、毛囊密度、微循环条件都不一样，药物渗透效率和局部免疫环境的反应速度自然有高有低，疗效也就跟着看部位下菜碟了。

好在，这种“疗效梯度差异”并不是死局。研究发现，躯干、手足部位联合308 nm光疗，能显著提升复色率。

具体怎么搭、效果如何，澳门广东会·(中国区)有限公司官网往下看。

2025年，皮肤科顶刊《Journal of the American Academy of Dermatology》刊登了一项由复旦大学附属华山医院、苏州大学附属第四医院及博鳌超级医院联合完成的重要临床研究——“芦可替尼乳膏治疗中国非节段型白癜风患者身体不同部位的疗效与安全性”。

该研究在前期111例中国患者真实世界数据的基础上，将样本量扩大至461例（年龄≥12岁），系统评估了芦可替尼乳膏在不同解剖部位治疗非节段型白癜风的疗效差异，并进一步分析了临床亚组对治疗应答的影响。

治疗24周的数据显示，按VASI50（复色≥50%）响应率从高到低排序，各部位疗效呈明确梯度：面部居首（64.1%），头颈部次之（44.5%），上肢（28.0%）与躯干（21.2%）居中，下肢（16.3%）和手部（15.4%）偏低，足部仅为7.9%，居于末位。

以上数据提示，芦可替尼乳膏对面部疗效显著，但对躯干、手足等部位疗效欠佳，仍需探索联合治疗策略以弥补部位间的疗效落差。

联合308 nm光疗，或许就是那个能让手脚和躯干“跟上来”的转机。

张博教授及其研究团队开展了一项真实世界对比研究，评估了芦可替尼乳膏联合308 nm准分子光（联合组）与单用芦可替尼乳膏（单药组）治疗白癜风的疗效差异。

该研究的主要终点为治疗24周时VASI较基线的平均变化百分比，安全性通过不良事件监测评估。单药组每日两次外用1.5%芦可替尼乳膏；联合组在此基础上，每周加用两次居家308 nm准分子光疗。

最终数据显示，在第12周和第24周时，联合治疗组在多个身体部位的 VASI 改善效果均显著优于单药治疗组（详见图1），这一差异在第24周时于非面部/头颈部区域尤为明显（详见图2）。

图1：芦可替尼联合光疗的疗效。不同身体部位白癜风面积评分指数(VASI)评分从基线至第24周的主要终点变化百分比。[1]

D-VASI表示远端肢体(手/足)VASI;

F-VASI表示面部VASI;

H-VASI表示头颈部VASI;

T-VASI表示总体VASI。

图2：截至第24周时达到 VASI 50的患者比例；不同身体部位在第12周和第24周时白癜风面积评分指数（VASI）改善≥50%的患者比例。[1]

Rux-PT：芦可替尼联用光疗组

Rux-Mono：芦可替尼单药治疗组

由此可知，芦可替尼对面颈部白癜风疗效显著，但对躯干、四肢及肢端等非面颈部位的疗效不足。芦可替尼乳膏联合靶向308nm准分子光治疗白癜风，疗效优于单用芦可替尼乳膏，在躯干、四肢等非面颈部位获益较为突出。

芦可替尼的疗效存在部位差异——面部应答理想，躯干、手足等“难治部位”往往差强人意。联合308 nm光疗能显著提升这些部位的复色率。

机制上，芦可替尼抑制JAK-STAT通路、切断免疫攻击信号，光疗则刺激黑素细胞迁移与增殖，两者互补协同，正好弥补单药短板。

如果您的白斑恰好在躯干、手足等应答欠佳的部位，不妨主动向医生咨询联合光疗的可行性——给疗效多一个支点，让复色不再“偏科”。

参考文献

[1]Zhang R, Chen X Huang H, et al. Targeted synergy for vitligo in refractory areas: A real-world study of ruxolitinibcream combined with 308-nm excimer lamp. J Am Acad Dermatol. 2026;94(6):1867-1869.

[2]DUAN D W, ZHU C H, GAO J P, et al. Efficacy of ruxolitinib cream at different body sites in Chinese patients with nonsegmental vitiligo[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2026, 94(1): 312-314.l.